La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó recientemente un nuevo medicamento para tratar el bajo deseo sexual en las mujeres.
Pero, ¿cómo funciona exactamente el medicamento y qué lo hace diferente del otro medicamento en el mercado?
El medicamento, llamado bremelanotida (marca Vyleesi), ha sido aprobado para tratar a mujeres premenopáusicas con trastorno de deseo sexual hipoactivo (HSDD), una condición en la cual el bajo deseo sexual causa angustia personal, dijo la FDA en un comunicado. Es solo el segundo medicamento aprobado por la FDA para HSDD en mujeres.
Las mujeres se autoadministran la inyección debajo de la piel del abdomen o muslo al menos 45 minutos antes de la actividad sexual anticipada. Las mujeres no deben tomar más de una dosis de bremelanotida dentro de un período de 24 horas o más de ocho dosis por mes.
En un estudio de más de 1,200 mujeres premenopáusicas con HSDD, el 25% de las que tomaron bremelanotida vieron algunas mejoras en sus puntajes de deseo sexual reportados, en comparación con el 17% que tomaron un placebo.
La bremelanotida se une a los receptores en el cerebro llamados receptores de melanocortina, que desempeñan un papel en muchas funciones biológicas, como el metabolismo y la ingesta de alimentos, la pigmentación de la piel y la regulación del dolor. Pero no está claro exactamente cómo funciona el medicamento para aumentar el deseo sexual, dijo la FDA.
Sin embargo, la teoría principal es que la bremelanotida funciona al aumentar la dopamina, un químico cerebral involucrado en el procesamiento de recompensas, en ciertas partes del cerebro, dijo Sheryl Kingsberg, jefa de la División de Medicina del Comportamiento en el Hospital de la Universidad de Cleveland Medical Center, que estudió bremelanotida. . Esto, a su vez, permite a las mujeres "procesar la estimulación erótica como gratificante", dijo Kingsberg, quien recibió pagos de consultoría de AMAG Pharmaceuticals, que comercializa Vyleesi, y Palatin Technologies, que desarrolló el medicamento.
Kingsberg le dijo a Live Science que se teoriza que la función sexual normal se basa en un equilibrio de señales excitadoras e inhibidoras en el cerebro, y que el HSDD es el resultado de una excitación insuficiente o una inhibición excesiva. Dentro de esta línea de pensamiento, la hipótesis de bremelanotida promueve la respuesta de excitación al liberar dopamina, dijo.
El único otro medicamento aprobado por la FDA para el HSDD es la flibanserina (marca Addyi). La flibanserina actúa sobre un receptor cerebral diferente y bloquea parcialmente la producción de la serotonina química cerebral, dijo Kingsberg. Se cree que la serotonina amortigua el deseo sexual en parte al inhibir el sistema excitador de dopamina, según una revisión de 2017 en The Journal of Sexual Medicine.
Los dos medicamentos también difieren en su frecuencia de dosificación: la flibanserina debe tomarse todos los días antes de acostarse, mientras que la bremelanotida se toma según sea necesario. Los medicamentos utilizados para tratar la disfunción sexual masculina, como el sildenafil (marca Viagra), se dirigen principalmente a una enzima llamada fosfodiesterasa 5 (PDE5), que desempeña un papel en la regulación del flujo sanguíneo al pene. Al bloquear la enzima, el efecto general del sildenafil es aumentar el flujo sanguíneo al pene, lo que conduce a una erección. Sin embargo, el sildenafil no aumenta el deseo sexual.
Los efectos secundarios más comunes de la flibanserina son somnolencia y mareos, mientras que el efecto secundario más común de la bremelanotida son las náuseas, dijo Kingsberg.
En estudios de bremelanotida, el 40% de las mujeres experimentaron náuseas, más comúnmente con su primera inyección del medicamento, y el 13% necesitó tomar tratamientos para sus náuseas, dijo la FDA. Aún así, más del 90% de las mujeres que experimentaron náuseas permanecieron en el ensayo farmacológico, lo que sugiere que sus náuseas fueron leves o que sintieron que los beneficios del medicamento superaban los efectos secundarios, dijo Kingsberg.
La Bremelanotida no debe usarse en personas con presión arterial alta no controlada o con enfermedades cardíacas, dice la FDA. Además, los pacientes deben dejar de tomar bremelanotida después de ocho semanas si no experimentan una mejora en su deseo sexual y angustia relacionada.
