El sarampión puede ser peligroso para personas de todas las edades, pero el virus altamente contagioso representa una amenaza particular para las mujeres embarazadas.
Esa amenaza se ilustró claramente en un informe de caso reciente, que detallaba el caso de una mujer de 27 años en Inglaterra, que no había sido vacunada, que contrajo sarampión durante su tercer trimestre y terminó necesitando una cesárea de emergencia para salvarla. bebé.
Cuando la mujer fue hospitalizada inicialmente, no estaba claro si tenía sarampión, según el informe del caso, publicado el 9 de mayo en la revista BMJ Case Reports. De hecho, los médicos tardaron casi 2 semanas en hacer el diagnóstico adecuado.
Un día después de ser hospitalizada, la mujer comenzó a tener problemas respiratorios graves.
Los problemas que surgen de cualquier infección respiratoria son más graves en las mujeres embarazadas, porque el sistema inmunitario está en un estado naturalmente suprimido, dijo el autor principal del informe del caso, el Dr. Jassimran Bansal, residente de obstetricia y ginecología del Hospital King's College de Londres. Pero los problemas respiratorios de la mujer no mejoraron; empeoraron durante los siguientes cinco días y sus pulmones mostraron signos de insuficiencia respiratoria grave.
Debido a que tanto la salud de la mujer como la de su bebé estaban en riesgo por su enfermedad, los médicos de la mujer le recomendaron una cesárea de emergencia, donde dio a luz a un bebé sano pero prematuro.
Sarampión durante el embarazo
El sarampión puede ser difícil de diagnosticar durante el embarazo, porque la erupción reveladora de la infección a menudo está ausente, dijo Bansal, quien estuvo involucrado en el tratamiento de la mujer. No está claro por qué la erupción característica, que se muestra como grandes manchas rojas distintivas que generalmente se extienden desde la cara hasta el cuello, el tronco, los brazos, las piernas y los pies, puede estar ausente, pero es probable que se deba a cambios en el sistema inmunitario. durante el embarazo, dijo ella.
De hecho, la mujer tuvo un sarpullido leve cuando fue al hospital durante su semana 32 de embarazo. Ella le dijo a los médicos que también tenía dolor de garganta y fiebre. La erupción, que picaba con protuberancias rojas, apareció primero en las palmas de las manos y luego se extendió a la cara, según el informe. Pero simplemente tener una erupción no significa que una persona tenga sarampión; otros virus también pueden causar erupciones, dijo Bansal.
Cuando la mujer ingresó en el hospital, los médicos inicialmente sospecharon que podría haber tenido una infección respiratoria viral inespecífica, como la gripe, dijo Bansal a Live Science. El sarampión estaba más abajo en la lista de posibles diagnósticos, porque la mujer no tenía la erupción típica y porque el sarampión en el embarazo todavía es muy raro en Inglaterra, anotó.
Sin embargo, a medida que su enfermedad empeoró, los médicos notaron que su erupción se extendió a su pecho, espalda y estómago, un patrón que es más típico del sarampión, según el informe.
Haciendo el diagnóstico
A medida que la mujer se recuperó de su cesárea y de la enfermedad, los resultados de las pruebas sugirieron que sus problemas respiratorios se debían a la neumonía causada por un virus de parainfluenza, un tipo de virus relacionado con infecciones respiratorias, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (Los cultivos de garganta de personas con sarampión también serán positivos para el virus de la parainfluenza, según el informe).
Pero no fue sino hasta una semana después del nacimiento del bebé, cuando el esposo de la mujer contrajo el sarampión, que los médicos también decidieron examinarla para detectar la infección.
De hecho, la mujer también había tenido sarampión, revelaron las pruebas. Pero afortunadamente, su bebé no lo hizo. (Los bebés pueden desarrollar "sarampión congénito", una forma de la enfermedad que puede transmitirse de madre a bebé durante el embarazo y aparece poco después del nacimiento).
Después de pasar tres semanas en el hospital, la mujer fue enviada a casa. Tanto la madre como el bebé están bien, dijo Bansal, y agregó que los otros dos hijos de la mujer, de hecho, recibieron la vacuna MMR antes de que sus padres contrajeran el sarampión.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), las mujeres embarazadas que no recibieron la vacuna MMR, como fue el caso de esta mujer, tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y complicaciones del sarampión. El grupo también señala que contraer el sarampión durante el embarazo está relacionado con un mayor riesgo de hospitalización y neumonía, así como con un mayor riesgo de dar a luz prematuramente, aborto involuntario o tener un bebé con bajo peso al nacer.
